Кожа является бесшовным органом. Когда кожа повреждена от ожога, пореза или разрыва, тело исцеляет это формированием рубцовой ткани.
Рубец может варьироваться от почти невидимого до очевидного и уродующего. Некрасивые шрамы могут быть широкими, впалыми, красными, приподнятыми, бледными.
Они отличаются по цвету или текстуре от окружающих здоровых тканей и могут быть особенно заметны из-за их размера, формы или расположения.
Каждый человек исцеляется по-разному, и шрамы всегда уникальны.
Когда кожа находится в процессе восстановления после травмы, будь то результат несчастного случая, хирургии, ожогов или акне, рубцевание (образование соединительной ткани) будет происходить там, где были затронуты несколько слоев кожи.
Хирургические методы коррекции рубцовой ткани имеют целью сгладить шрам и сделать его невидимым, насколько это возможно. Процедура включает воссоздание разреза, перемещение окружающей кожи, или даже перемещение шрама, чтобы сделать его менее заметным.
Для каждого конкретного шрама варианты ревизионной хирургии рассматриваются в зависимости от того, где он находится и какую имеет природу. Лечение также может помочь уменьшить напряжение, вызванное рубцовой тканью.
Варианты лечения могут варьироваться в зависимости от типа и степени рубцов и могут включать в себя:
Часто необходимо сочетание методик, чтобы достичь наилучших результатов.
Для улучшения внешнего вида некоторых шрамов достаточно простого удаления рубцовой ткани и повторного закрытия раны.
Если имеется достаточно прилегающей к шраму кожи, при хирургическом иссечении удаляют рубцовую ткань, затем края кожи аккуратно сшивают. В итоге вместо рубца остается тонкий, менее заметный шрам.
При удалении шрамов иссекают рубцовую ткань и сшивают края здоровой кожи
Z-пластика является хирургическим методом, который используется, чтобы изменить направление шрама так, чтобы он соответствовал природным линиям и складкам кожи. Не все шрамы поддаются Z-пластике.
При этой процедуре старый шрам иссекается.
Новые разрезы выполняют с каждого конца шрама, под углом 60 градусов к рубцу и равными ему по длине, создавая небольшие треугольники кожи.
Эти треугольные участки затем переставляют, меняя их местами, чтобы покрыть первоначальный рубец под другим углом. Это дает зигзагообразную форму разреза.
Рана закрывается мелкими стежками, которые удаляют через несколько дней. Z-пластика обычно выполняется под местной анестезией.
При W-пластике по периметру рубца иссекают небольшие последовательные треугольные сегменты кожи. Затем противоположные лоскуты кожи совмещаются друг с другом в виде зубьев и рана закрывается.
При W-пластике рубец существенно не удлиняется.
Пересадка кожных трансплантатов является серьезным методом удаления рубцов. При этом рубец иссекают, а кожу с другого (донорского)участка тела используют для покрытия этой области. Этот метод эффективен при большой площади шрама; он часто используется при ожогах.
Операция обычно проводится с использованием общей анестезии.
Трансплантация оставляет небольшие рубцы как на участках-донорах, так и в области пересадки.
Лоскутная операция (пластика кожным лоскутом на ножке) является сложной процедурой. Кожа, наряду с подкожной жировой клетчаткой, кровеносными сосудами, а иногда и мышцами, перемещается от здорового участка к поврежденному.
В ряде случаев кровоснабжение остается зависимым от донорского участка. В других случаях кровеносные сосуды кожного лоскута подключают к сосудам на новом месте с помощью микрососудистой хирургии.
Косметические результаты пересадки кожи могут быть лишь удовлетворительными, так как пересаженная кожа может точно не соответствовать по цвету и текстуре окружающей коже.
Лоскутная операция дает лучшие косметические результаты, чем пересадка кожи.
Пациенты могут чувствовать некоторый дискомфорт после удаления рубцов. Отечность, кровоподтеки и покраснение, как правило, неизбежны.
Важно следовать рекомендациям хирурга.
Швы будут удалены в течение нескольких дней после операции, но кожа нуждается во времени для исцеления.
В хирургическом центре Майя Клиник операции по коррекции и удалению рубцов в Казани проводит пластический хирург, врач онколог высшей категории — Сунгатуллин Азат Гусманович
1 категории | 7000 |
2 категории | 20000 |
3 категории | 30000 |